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출혈
원인
- 찰과상, 절단, 결출, 열상, 타박상, 관통상, 화상, 내장돌출 등에 의하여 발생할 수 있으며 형태에 따라 개방성과 폐쇄성으로 나눌 수 있음.
증상
- 타박상등으로 인한 폐쇄성 손상인 경우 반상출혈(멍), 부종, 통증, 피하혈종이 나타남.
- 찰과상의 경우 심한 통증과 혈액의 누출.
- 열상의 경우 피부가 날카로운 물체에 잘려 근막의 일부가 관찰되며 동맥파열이 동반된 경우 과출 혈이 뒤따름
- 결출상으로 피부 본래의 부위가 찢겨져 없어졌거나 일부 부위가 피부에 피판(皮板)처럼 달려있기 도 함
주요질문 및 응급처치
- 출혈이 있습니까?
- 손상부위의 움직임을 줄이고 의복을 제거하십시오.
상처부위가 감염되지 않도록 주의하시면서 직접압박 또는 간접압박법으로 지혈하여 주 십시오.
상처부위를 들어올려 부목을 대서 종창과 통증을 완화하고 혈관, 신경, 피부의 2차 손상에 주의하십시오. - 결출(結出) 또는 절단된 부분이 있습니까?
- 결출된 피판을 고루펴서 재위치 시킨뒤 멸균거즈를 이용하여 결출 또는 절단부위를 감싸주십시오.
- 이물질이 신체에 박혀있습니까?
- 이물질을 제거하지 말고 그대로 두되 흔들리지 않도록 고정하여 상처가 악화되지 않도록 해주십시오.
① 이물질을 제거하여야 할 특별한 경우는 기도를 폐쇄하여 생명에 중대한 영향을 초래할 경우이거나
② 심폐소생술(CPR)을 실시하는데 중대한 지장을 초래하는 경우에 한정되며 그외에는 제 거하지 마십시오. - 내장이 돌출되었습니까?
- 다시 집어넣으려 하지 말고 쇼크에 대비하십시오.
- 단순한 폐쇄성 손상으로 멍이 들었습니까?
- 통증이 완화될 수 있도록 얼음찜질을 해주십시오.
