센터소개
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심페소생술의 중요성
심폐소생술이란?
심폐소생술은 심장박동이 멈추고 숨을 쉬지 않는 사람에게 인공적으로 호흡을 불어넣고 흉부를 압박하여 산소가 포함된 혈액을 뇌로 보내주는 것입니다.
- 심정지가 발생하면 그 순간부터 시간이 경과하면서 매 분마다 사망률이 증가한다. 5분 이상이 경과되면 뇌손상이 시작되고 10분 이상 경과되면 소생가능성이 희박하다. 그러므로 심정지가 발생하는 것을 목격한 사람이 심폐소생술을 즉시 실시하면 소생가능성을 2-3배 늘릴 수 있다.
심폐소생술의 단계
심폐소생술이란?
심폐소생술은 심장박동이 멈추고 숨을 쉬지 않는 사람에게 인공적으로 호흡을 불어넣고 흉부를 압박하여 산소가 포함된 혈액을 뇌로 보내주는 것입니다.
- 환자의 양쪽 어깨를 가볍게 두드리며 확인한다.
- 직접 신고하거나 주위 사람들에게 도움을 요청한다.
- 최소 5cm 깊이로 압박과 이완
- 두부 후굴하악거상법
- 구강대 구강법 호기:흡기 = 50:50
심폐소생술의 방법
심폐소생술이란?
심폐소생술은 심장박동이 멈추고 숨을 쉬지 않는 사람에게 인공적으로 호흡을 불어넣고 흉부를 압박하여 산소가 포함된 혈액을 뇌로 보내주는 것입니다.
의식확인 : "여보세요 괜찮습니까?
- 환자의 어깨를 가볍게 두드리거나 흔들면서 괜찮은지 소리쳐 의식 상태를 확인한다.
도움요청 : "119에 신고해 주세요"
- 주변 사람에게 119에 전화해 달라고 부탁한다.
- 주변에 아무도 없으면 직접 전화 한다.
자세 바로잡기 : 통나무 굴리기법
- 인공호흡이나 흉부압박을 하기 위해서는 환자를 바로 눕혀야 한다.
주의하세요
외상이 의심된다면 더욱 더 주의하여 머리와 목과 몸을 동시에 통나무 굴리듯 바르게 눕힌다.
흉부압박
- 흉부압박부위
- 양쪽 유두를 이은 가상선 흉골의 중심부를 압박한다.
- 손의 모양과 자세
- 양손은 평행하게 깍지를 끼고 손꿈치를 압박점에 댄다.
- 압박과 이완시 힘의 비율은 50:50으로 한다.
- 팔꿈치는 곧게 뻗은 상태로 어깨힘이 압박점에 수직으로 실리도록 한다.
- 압박속도 분당 100~120회, 압박의 깊이 5~6cm로 압박한다.
- 30회 압박한다.
기도열기 : 두부후굴 하악거상법
- 머리를 뒤로 젖히고 턱을 들어 올린다.
- 환자의 입이 닫히지 않도록 한다
인공호흡 : 구강대 구강법
- 기도 개방을 확실하게 하다.
- 환자의 코를 엄지와 검지로 막는다.
- 구조자의 입을 환자의 입에 밀착시킨다.
- 1초간 공기를 부드럽게 불어 넣는다.
- 코를 잡았던 손을 놓아 환자의 숨이 나오게 한다.
- 같은 방법으로 한번 더 불어 넣는다.
주의하세요
너무 빨리, 세게 불어 넣게 되면 위장 속으로 공기가 들어가 내용물이 역류되어 오히려 기도가 막힐 수 있으므로 천천히 불어 넣도록 한다. 공기를 불어 넣을 때 뺨만 볼록해지면서 잘 들어가지 않을 경우 기도를 다시 개방한 다음 불어 넣는다.
심폐소생술의 시행
- 구조조가 한사람인 경우
- 흉부압박과 인공호흡의 비율은 30:2로 한다.
- 구조자가 두사람인 경우
- 30:2로 1인은 흉부압박을 하고 다른 1인은 인공호흡을 한다.
- 5주기 마다(매 2분마다) 교대하여 실시한다.
주의하세요
10초 이상 흉부압박이 중단되지 않아야 하며 환자가 회복되거나 119구급대가 올 때까지 계속하여 심폐소생술을 시행한다.
소아(1~8세) 심폐소생술
심폐소생술이란?
심폐소생술은 심장박동이 멈추고 숨을 쉬지 않는 사람에게 인공적으로 호흡을 불어넣고 흉부를 압박하여 산소가 포함된 혈액을 뇌로 보내주는 것입니다.
- 압박의 깊이는 흉곽의 1/3 ~ 1/2이 들어가도록 한손 또는 두손으로 압박하며, 그 이외는 성인 심폐소생술과 같은 방법으로 실시한다.
영아(1세이하) 심폐소생술
심폐소생술이란?
심폐소생술은 심장박동이 멈추고 숨을 쉬지 않는 사람에게 인공적으로 호흡을 불어넣고 흉부를 압박하여 산소가 포함된 혈액을 뇌로 보내주는 것입니다.
의식확인
- 발바닥을 자극하여 아기의 반응을 보아 의식을 확인한다.
도움요청
- 빨리 119에 연락한다.
기도 열기
- 아기의 목은 매우 유연하므로 머리 젖히기와 턱 들어올리기는 부드럽게하며 너무 많이 젖히지 않도록 한다.
호흡확인
- 보고, 듣고, 느끼는 방법으로 호흡이 있는지 확인한다.
인공호흡
- 코와 입을 한꺼번에 처치자의 입으로 덮고 호흡을 불어 넣는다.
- 호흡의 양은 아주 적은 양으로 흉부의 상승을 확인하면서 불어 넣는다.
흉부압박법
- 영아를 딱딱한 바닥에 눕힌다.
- 양측유두를 이은 가상의 선 바로 아래 흉골과 만나는 지점에 두 손가락을 댄다.
- 분당 100회의 속도로 흉곽의 1/3∼1/2깊이로 압박한다.
- 인공호흡과 흉부압박은 30:2의 비율로 119 구급대가 도착할 때 까지 실시한다.
자동심장충격기 사용법
심폐소생술이란?
심폐소생술은 심장박동이 멈추고 숨을 쉬지 않는 사람에게 인공적으로 호흡을 불어넣고 흉부를 압박하여 산소가 포함된 혈액을 뇌로 보내주는 것입니다.
- 제세동은 심실세동이라 불리는 치명적인 심부정맥을 교정하기 위해서 환자의 흉벽을 통하여 심장에 전류를 가하는 치료방법을 말한다. 제세동을 위하여 사용되는 장비를 자동심장충격기라고 한다. 자동심장충격기는 사용이 간단하여 누구나 사용할 수 있도록 만들어져 있으며, AED 스스로 판단하고 상황에 맞는 메시지를 알려주므로 교육 후 쉽게 사용할 수 있다.
자동심장충격기 사용법과 심폐소생술
- 심정지 환자발생 시 심폐소생술 순서에 의해 실시하면서 자동심장충격기가 준비되면 바로 충격기 실시
- 전원 버튼을 누른다.
- 패드를 붙인다.
- 오른쪽 쇄골 중심하부
- 왼쪽 젖꼭지와 겨드랑이 사이
- 분석할 동안 환자로부터 모두 물러난다.
- 분석버튼 있을 시 모두 물러나게 한 후 분석버튼을 누른다.
- 심전도 리듬 확인 및 메시지를 듣는다.
- 적응 리듬(심실세동)이라는 메시지가 나오고 충전이 끝나면 안내에 따라 쇼크(shock)버튼을 누른다.
- 즉시 심폐소생술을 다시 시작한다.
주의하세요
몸에 물기가 있을 때는 닦아내고 처치한다. 분석 및 쇽 버튼 적용시는 환자와 모두 떨어져 있는지 철저히 확인한다. 가슴에 털이 많은 경우는 빠르게 털을 제거한 후 처치한다.
※ 철도객차·공항·선박·다중이용시설 등에 자동심장충격기등 심폐소생술을 행할 수 있는 응급장비를 갖추도록 하고 일반인도 교육을 받은 후 사용 가능하도록 응급의료에 관한 법률이 개정됨 <2007.12.14. 개정, 2008.6.15. 시행>
